phone icon+36 70 383 3443
facebooktwitterlinkedinskypeyelprss
SpineArt Egészségközpont | Gyógytorna Rendelő
Bookmark and Share

Az inkontinencia (vizelet-visszatartási nehézség) társadalmunk széles rétegét érintő probléma, de a szégyenérzet miatt kevesen beszélünk róla. Az inkontinenciát sokan az öregedéssel szükségszerűen együtt járó folyamatnak tartják, pedig nem természetes velejárója az idő múlásának.

A gátizomtornával, azaz a gátizmok (PC-izmok) egyénre szabott tornájával nagyon sokat tehetünk komfort érzetünk és életminőségünk javítása érdekében. A gátizmok erősítése a vizelettartási panaszok csökkentésén, ill. megszűntetésén kívül, javítja az aranyeres panaszokat és jótékony hatással van a szexuális életre is.

A vizelet tárolása a húgyhólyagban és annak időközönkénti kiürítése, természetes biológiai folyamat. Ennek egyik alapfeltétele a medencefenék izomzatának és a kismedencében elhelyezkedő szerveket körülölelő kötőszövet épsége.

A csontos medencekosárban (a csípőlapát, a szeméremcsont és a keresztcsont által határolt területen) helyezkednek el a belső nemi szerveink, a hólyag, a húgycső és a végbél:

  • Húgyhólyag: a szeméremcsont mögött elhelyezkedő (üresen citrom alakú szerv) ami tágulékonysága révén 3-4 dl vizelet befogására képes.

  • Húgycső: a hólyag elülső-alsó részéből nyíló nőknél 4-6 cm, férfiaknál kb. 20 cm hosszú nyálkahártyával bélelt cső. A húgycsövön 2 záróizomrendszer található: a belső záró gyűrű a húgycső hólyagból való kilépésénél található. Simaizomrostokból álló (akaratunktól függetlenül működő) izomgyűrű. A külső záróizom harántcsíkolt szerkezetű (akaratunktól függően működő), ami a húgycső alsó 2/3-ban lévő izomrostokból és a húgycsövet körülölelő PC izmokból áll.

  • Belső nemi szervek: felfüggesztésüket szalagrendszer biztosítja.

  • Végbél: az emésztőrendszer utolsó szakasza, záródásáért kör alakú izomgyűrű felel, ami szintén a PC izom része.

Napjaink életvitele nem előnyös a gátizmok szempontjából (ülő életmód, ugrálás, köhögéssel járó betegségek stb.) És hajlamosak vagyunk elfeledkezni róluk. Sajnos csak a tünetek kialakulása után kerül figyelmünk középpontjába az inkontinencián segítő gátizomtorna.

A gátizomtornát alapos szakorvosi kivizsgálás, pontos diagnózis előzi meg. Az első lépés a tünetek feltérképezése, majd az inkontinencia típusának meghatározása. A kivizsgálás során először részletesen kikérdezik a tüneteket (mióta, milyen tüneteket érzékel az ember), majd az egyszerű fizikális vizsgálatot további, az okok felderítését célzó vizsgálatok követik (kivizsgálják, van-e húgyúti fertőzés, majd ultrahangvizsgálattal, hólyagtükrözéssel (cisztoszkópia), szükség esetén ún. urodinamikai vizsgálatot végeznek. Végül meghatározzák az inkontinencia súlyosságát is.

Enyhe esetben egyszerű életmódváltás is sokat segít, az odafigyelés a rendszeres vizeletürítésre, az alkoholfogyasztás és a vízhajtó hatású italokat kerülésére és az érintett izmok, a medencefenék és gát izmainak edzésére.

A vizelet megtartási képességét kontinenciának nevezzük. E képesség hiányát inkontinenciának hívjuk. A kiváltó okoktól függően különböző formáit ismerjük.

  • Stressz-inkontinencia: a hasűri nyomás fokozódására a vizelet elcsöpög (emelés, köhögés, tüsszentés, futás).
  • Sürgősségi-inkontinencia: erős vizelési ingert követő akaratlan vizeletvesztés.
  • Túlfolyásos-inkontinencia: a hólyag túlfeszülésének következménye. (általában idősebb férfiak vizelettartási zavara).
  • Reflex-inkontinencia: vizelési inger nélkül bekövetkező akaratlan vizeletvesztés.
  • Funkcionális-inkontinencia: nem a gátizmok károsodása okozza, hanem szellemi vagy mozgásszervi ok áll a háttérben.

Vannak hajlamosító tényezők, ill. rizikófaktorok, amelyek szerepet játszanak a tünetek kialakulásában.

Ezek a következők:

  • Kötőszövet állapota:
    • Veleszületett gyengeség
    • Korral romló állapot
  • Anatómiai eltérés:
    • Kismedencei szervek helyzetének megváltozása
    • Méh süllyedése
    • Hólyag süllyedése (cystokele)
    • Végbél süllyedése (rectokele)
  • Tartós hasűri nyomás:
    • Elhízás
    • Köhögéssel járó állapotok:
      • Krónikus légúti megbetegedés
      • Asztma, allergia, dohányzás
    • Idült székrekedés
    • Fizikai túlterhelés
    • Nehéz fizikai munka
    • Sport, aerobik
  • Hormonális hatások:
    • Terhesség
    • Változás kora
  • Sérülések, traumák:
    • Szülési sérülések
    • Nagy súlyú magzat szülése
    • Alhasi műtétek
    • Nőgyógyászati műtétek
    • Kismedencei sugárkezelés
  • Neurogén okok:
    • Nervus pudendus sérülése
    • Stroke (agyi történés)
    • Parkinson-kór
    • Sclerosis multiplex
    • Gerinc trauma
    • Cukorbetegség (diabeteses polyneuropathia)
  • Egyéb okok:
    • Keringési zavarok-szűk ruházat
    • Gyógyszerek mellékhatásai
    • Gyakori húgyúti infekciók
    • Mentális állapot, pszichés zavarok immobilitás

Az inkontinenciára ható gátizomtorna célja, hogy a tudatos, tanult izommozgásokat automatizmussá alakítva a páciens mindennapi tevékenységébe beépítse a tornát. Ezt a munkát a gyógytornász a beteggel türelmesen, lépésről-lépésre haladva ismerteti meg. A gátizomtorna első lépéseként a tehermentesített testhelyzetek kiválasztása történik, az izommozgások tudatosítása, majd a gátizmok különválasztása a többi csípő és medence izomtól. Az izmok ismételt összehúzódása révén növekszik az izomrostok térfogata, ezáltal az izmok ereje, ami a panaszok csökkenését eredményezi. A rendszeresen végzett gátizomtorna eredményeként javul:

  • a vizelet-széklet tartási képesség
  • a kismedencei szervek alátámasztása
  • a gát területének vérellátása (csökken a nyálkahártya sorvadása)
  • a szexuális élet

A gátizmok tornáját nemcsak azoknak javaslom, akiknél már alakult ki az inkontinencia, hanem ajánlom mindazoknak, akik egy kis odafigyeléssel szeretnék megelőzni a panaszok kialakulását.

Copyright © 2017 Spineart Egészségközpont. Minden Jog Fenntartva. 

Felhasználási feltételek

Minden esetben konzultáljon orvosával vagy gyógytornászával, a konkrét egészségügyi problémájával kapcsolatban.
A Spineart.hu nem nyújt orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. A honlapon közölt információk nem helyettesítik a szakorvos véleményét az adott páciensnek megfelelő eljárásról.