Csípőficam, csípőízületi diszplázia
A csípőcsont és a combcsont ízesülésének különböző, újszülött korban már észlelhető eltéréseit értjük ezek alatt. Lényegét tekintve arról van szó, hogy a csecsemő combjai nem terpeszthetőek a megfelelő fejlődéshez szükséges mértékben. Az eltérés születés utáni első hónapokban elkezdett kezeléssel teljesen gyógyítható.
A csípőficam előfordulása
Előfordulása fehérbőrűek és lányok körében gyakoribb, feltehetően a női hormonok lazító hatása miatt is. Kialakulásában családi halmozódás, magzati téraránytalanság, farfekvés, ikerterhesség mind szerepet játszhat. Ritkán már méhen belül ficamodik az ízület, ilyenkor ún. teratológiás ficamról beszélünk.
Szűrővizsgálat, diagnózis
A csípő diszplázia és a csípőficam megállapítása ortopéd gyermekorvos feladata. Ideális esetben sor kerül a csípő fizikális és ultrahangos vizsgálatára születést követően, 3-4 hetes, ill. 3-4 hónapos korban. Hála a korai szűrővizsgálatoknak, a csípőficamból, diszpláziából adódó felnőttkori ízületi kopásos panasz ma már ritka. A ficamodott csípő vizsgálható az ún. Ortolani műfogással, ilyenkor a combcsont feje az ízületbe visszahelyezhető, azonban onnan kiugrik, és ekkor ad jellegzetes hangot. Legtöbb esetben inkább a csípőízület éretlenségével, diszpláziájával találkozunk, amikor a csípőcsonton található vápa – ízületi árok és a hozzá ízesülő combcsont gömbölyű feje nem képez eléggé „összepasszoló” ízületi felszíneket, így speciális műfogással a csípőízületi fej kimozdítható az árokból. Szövődhetnek a csípőproblémák izomtónus eltéréssel, amely csökkent tónus esetén a szokottnál is lazább csípőízületet, illetve fokozott izomtónus esetén kötött csípő képét adja.
Tünetei
A szülő a combokon ránc-aszimmetriát, esetleg nem egyforma lábhosszt érzékelhet, vagy azt, hogy a csecsemő lábait nem egyformán használja.
Kezelése
A diszpláziás csípőt megfelelő, állandóan fenntartott terpesztéssel lehet csak kezelni. Erre alkalmas eszköz a terpeszpelenka, amelyet az ortopéd orvos ír elő, illetve rövidebb időkre a hordozókendőben, csatos hordozóban való hordozás. A „kenguru” kifejezetten káros, különösen diszplázia esetén, tovább ront az ízület helyzetén, de ép csípőjű csecsemőknek sem javasolt! A terpesztő eszközöket nem helyettesítheti, csak kiegészíti a gyógytorna, hiszen az ízületnek folytonos helyzetkorrekcióra van szüksége ahhoz, hogy a megfelelő mélységű vápa kifejlődjön.
Kiegészíti a kezelést a gyógytornász- által megtanított, napi többszöri otthoni csípőtorna, amelyet minden pelenkázás során el kell végezni.
Ficam esetén ún. Pavlik kengyel alkalmazását javasolja az ortopéd orvos, amelyet folyamatosan visel a csecsemő. A kengyel a csípő mozgásai közben folyamatosan a helyén tartja a combcsont fejét, amíg a csontok így a megfelelő irányban növekednek.
A csecsemők gyógytornászi kezelése rendelőnkben
Rendelőnkben az ortopéd orvosi vizsgálatot követően gyógytornász-mozgásvizsgálati protokoll szerint megvizsgáljuk a csecsemőket, szükség esetén megtanítjuk a szülőknek csípőtornát, valamint megállapítjuk az esetleges izomtónus eltéréseket. Tanácsot adunk a baba tartására, hordozására vonatkozóan. Ha izomtónus eltérés áll fenn, tudjuk segíteni a baba szabad mozgását, ép mozgásfejlődését.
Jelentkezzen be hozzánk vizsgálatra:
Pesti rendelő: 1054 Bp. Hold u. 15.
Budai rendelő: 1026 Bp. Gyergyó u. 4/a.